Особенности физиологии новорожденного: родничок
|
|
 Каждый
малыш – самый прекрасный для его мамы. Но если это первенец, бывает,
что мама не только не знает, как обращаться с крохой, но и даже как
настоящий, а не «рекламный» новорожденный выглядит и какие у него
существуют особенности. Вот например, родничок… Впервые нащупав на
головке новорожденного «дырки», мама может впасть в панику: «Что же
делать? Выдали бракованного младенца!». Давайте же вместе разберемся,
что это такое.
Когда ребенок развивается в утробе матери, его
мозг покрывает перепончатое образование. Постепенно перепонки
замещаются костной тканью, но к моменту родов они еще не соединены в
целиковый череп: между костными пластинками остаются мягкие эластичные
полоски. Они-то и называются родничками. Роднички позволяют костям
черепа заходить друг на друга в процессе родов, чтобы головка малыша, изменив форму, могла легче преодолеть узкие места родовых путей.
Родничков на голове у малыша шесть, но четыре боковых (парные -
клиновидный и сосцевидный) закрываются к рождению ребенка или в первую
неделю после. Малый родничок (задний) расположен на месте соединения
теменных и затылочных костей и имеет форму треугольника. У 80%
доношенных детей он уже закрыт, в противном случае – он затянется к 3
месяцам жизни крохи.
Самый большой родничок – «теменной» (он
расположен на стыке теменных и лобный костей) – по форме похож на ромб.
Длина его составляет 1,8—2,6 сантиметра, а ширина—2—3 сантиметра.
Ребенок взрослеет, кости смыкаются, и окончательно большой родничок
закрывается к году-полутора. Почему так нескоро? Родничок несет
несколько важных функций: мозг ребенка активно увеличивается в объеме и
ему нужен простор для «деятельности». Плюс родничок сработает как
амортизатор, если малыш случайно упадет и ударится головкой. А через
него происходит естественное охлаждение мозг ребенка, в случае если
вдруг у крохи поднялась высокая температура.
Мама,
глядя на младенца, может увидеть, как пульсирует кровь в области
родничка в такт сердечному ритму. Обычно родничок слегка напряжен, но
если малыш кричит
или тужится, то родничок выступает и становится еще более напряженным.
Родничок можно потрогать, и не стоит бояться, что вы коснетесь мозга
ребенка: его хорошо защищает плотная оболочка.
Теменной
родничок является своего рода маячком, сообщающим маме о здоровье и
успешном (или, не дай Бог, нет) развитии ее малыша. На что же стоит
обратить пристальное внимание?
1. На сроки закрытия родничка
Слишком позднее закрытие свидетельствует о нехватке в организме малыша витамина D3, что в свою очередь, способно привести к рахиту. А излишне раннее закрытие родничка может явиться одним из признаков микроцефалии или краниостеноза.
2. Размер родничка
Если размер теменного родничка больше нормы, может идти речь о
неправильном обмене веществ, эндокринных патологиях или о нарушении
оттока жидкости из боковых желудочков мозга в результате инфекционных
заболеваний.
3. Состояние родничка
Чересчур
напряженный родничок малыша может говорить о повышенном внутричерепном
давлении, а вдавленный – об обезвоживании организма. В обоих случаях
надо срочно обратиться ко врачу.
Комментарий эксперта Johnson's® baby Караваевой А.Л.
При осмотре вашего новорожденного малыша врач педиатр, несомненно,
обратит внимание на роднички. Череп малыша состоит из отдельных костей,
соединенных мягкими несросшимися швами. В местах схождения некоторых
костей черепа имеются промежутки- роднички, в которых вместо костной
ткани располагаются соединительнотканные перепоночки, благодаря которым
растут кости черепа. Различают боковые роднички, которые у большинства
детей закрываются к моменту рождения, малый родничок (между теменными и
затылочной костями) и большой родничок (между теменными и лобными
костями). У каждого малыша размеры родничков могут варьировать, это
связано с приспособлением головки ребенка к родовым путям мамы во время
родов. В среднем размер большого родничка 2,5-3 см (от 1,0 до 3,5 см),
который каждая мама сможет обнаружить, проведя рукой по головке
малютки. Малый родничок у большинства детей закрыт к моменту рождения,
но даже если он обнаруживается (у 20-25% детей), то размеры его
невелики, не более 0,5 см и закрывается он в течение первых двух
месяцев. В связи с исчезновением родовой конфигурации головы младенца,
могут изменяться и размеры родничка. У малышей, родившихся раньше срока
(недоношенными) роднички, как правило, больше по размеру. У
недоношенных малышей кроме большого и малого родничков также могут быть
открыты и боковые. Закрытие родничков происходит постепенно, и обычно
завершается к году – полутора. Отмечу, что небольшие по размеру
роднички закрываются, постепенно уменьшаясь по мере роста костей
черепа. У малышей, родившихся с большими по размерам родничками, также
происходит постепенное зарастание и уменьшение родничка, а оставшаяся
ткань постепенно окостеневает, образуя плотную костную пластиночку.
Обычно, большой родничок плоский, и слегка западает по сравнению с
окружающей его поверхностью черепа. При крике, натуживании он немного
выбухает, в этом нет ничего страшного, это норма. У некоторых детей в
спокойном состоянии видна легкая пульсация – это тоже особенность
новорожденного.
На
какие моменты важно обратить внимание? Такие признаки как обнаружение в
спокойном состоянии ребенка выбухание родничка, определение повышенного
сопротивления при небольшом надавливании, и отсутствие пульсации могут
свидетельствовать о повышении внутричерепного давления. Также к
признакам повышенного внутричерепного давления относят быстрое и
неуклонное увеличение размеров родничков и расхождение межкостных швов.
Западение же родничка, чрезмерная податливость перепонки указывает на
обезвоженность организма, которое может быть вызвано не только
нехваткой молока, но и заболеванием ребенка. Особое значение при
осмотре и наблюдении ребенка имеют изменения размеров родничка. При
ускоренном закрытии родничков врач обратит внимание на темпы прироста
окружности головы ребенка. Если роднички закрылись, а окружность головы
имеет нормальные темпы прироста, то беспокоиться не стоит. Если же с
закрытием родничков нарушается темп роста головы, что может быть
признаком микроцефалии, необходимо немедля проконсультироваться с
врачом.
|
