Эта
болезнь приходит в разгар весны и порой не отступает до осени. Поллиноз
– особый вид аллергии, реакция на пыльцу цветущих деревьев и трав.
Признаки поллиноза - Аллергический насморк. Жидкие,
прозрачные выделения, заложенность носа (может перемещаться с одной
половины на другую при перемене положения головы на подушке), приступы
чихания. - Конъюнктивит. Покраснения и отек глаз, слезотечение. - Зуд в ушах, горле, небе. - Сухой «лающий» кашель. - Приступы удушья, свисты, хрипы при дыхании. Это «предвестник» сезонной бронхиальной астмы, которая может развиться при осложнении болезни. - Крапивница. Розовая сыпь на груди, спине, ягодицах, бедрах, внутренней поверхности рук, сопровождающаяся нестерпимым зудом. - Головная боль, раздражительность. - Озноб, повышение температуры. Эти признаки проявляются редко. Общее состояние ребенка при поллинозе не нарушается.
Про чих и слезы Небо хмурое, который день
идут дожди, холодно. Ну разве это май? А мама Ани, моей 7-летней
пациентки, просто в восторге от такой погоды: «Еще бы недельку
дождичка, и мы проскочим! Нам так повезло в этом году…». Как врач
прекрасно ее понимаю.
Действительно, повезло. Потому что у
девочки аллергия на цветение деревьев, а дожди прибивают их пыльцу к
земле. В июне уже не опасно – они отцветут. На травы и другие растения,
которые примут эстафету цветения, у Анечки, слава богу, нет аллергии.
Конечно, девочка принимает таблетки, но если бы было тепло и сухо, вряд
ли мы обошлись бы только ими.
Поллиноз – большая проблема многих маленьких пациентов, он встречается
у каждого десятого ребенка. Когда пыльца цветущих растений попадает на
слизистую оболочку носа, глаз и рта, проникает в бронхи, оседает на
коже, у детишек проявляется сильная аллергическая реакция. Иммунная
система ошибочно принимает безвредную для здоровых людей пыльцу за
врага и тут же включает защитные механизмы.
Аллергиками рождаются? Нет, конечно. Но
если один из родителей страдает аллергией, у ребенка риск развития
аллергических реакций составляет 30%. А если аллергики и мама, и папа –
риск удваивается. Врожденную предрасположенность на первом году жизни
«подстегивают» искусственное вскармливание, неправильный прикорм
– так возникает пищевая аллергия. А дальше – больше: плохая экология,
чипсы, сласти, газировка, консерванты и все такое прочее, о чем все мы
слышали не раз. Годам к трем–четырем большинство маленьких аллергиков
начинают реагировать и на пыльцу. Пик заболеваемости часто приходится
на 6-летний возраст, когда иммунная система уже научилась активно
обороняться от «чужаков». Более того, возможны и перекрестные реакции:
пищевая аллергия на определенные продукты плюс аллергия на пыльцу.
Ищем виновников Для успешного лечения поллиноза необходимо аллергологическое обследование ребенка. Оно включает: - клинический анализ крови, - анализы носовой слизи и мокроты, - выявление аллергенов.
Существуют разные методы аллергопроб. Например, кожные тесты: в области
предплечья делаются царапинки или уколы и наносятся капельки различных
аллергенов. Через 20 минут ребенка осматривает врач. Если на месте
нанесения пробы появилось набухание, типа волдырика, – реакция на
аллерген положительная. Обычно такое тестирование проводят детям старше
трех лет.
Другой способ – специальный анализ крови из вены.
Он делается на пыльцу деревьев, трав – стоимость каждого – 900 руб., на
пыль, шерсть животных – 400 руб. Внимание! Кожные тесты можно проводить только с ноября по март. В период цветения они могут спровоцировать обострение заболевания!
Что делать? Первый шаг – назначают
антигистаминные препараты, то есть те, которые подавляют выработку
гистамина: это вещество вырабатывает организм, «обороняясь» от
аллергена. Они представлены на нашем рынке в виде таблеток, капель,
сиропов, значительно улучшают состояние, снимают отеки, зуд,
заложенность носа и т. д. Есть также антигистаминные спреи для носа и
глаз. Не помогает? Врач может назначить гормональные препараты местного
действия – аэрозоли для носа и дыхательных путей, мазь для глаз. Многим
помогает и гомеопатия. Самое лучшее – попытаться предупредить вспышку
сезонной аллергии. Сегодня существует немало препаратов, которые
препятствуют развитию аллергических реакций.
Курс профилактики нужно начать заранее, за 10–15 дней до
ожидаемой вспышки – вычислить «час Ч» несложно, зная календарь цветения
и конкретные аллергены, на которые реагирует ребенок. Есть и другой
эффективный способ профилактики – аллергенспецифическая иммунотерапия:
в 80–90% случаев удается либо резко уменьшить аллергические проявления,
либо на несколько лет вообще исключить обострения. Такая иммунотерапия
подходит для детей старше пяти лет, и лечение должен проводить только
аллерголог-иммунолог и обязательно после тщательного обследования
ребенка. Суть метода – тренировка иммунной системы. Сначала
«аллерген-провокатор» (это искусственный аналог-препарат) вводится
ребенку в ничтожно малых дозах, постепенно дозы увеличивают. Курс
рассчитан на 1–2 месяца, начинают его за 3–4 месяца до начала сезона
цветения. Правда, этот метод имеет и противопоказания: диабет, тяжелые заболевания почек, нервной и эндокринной системы.
1. Не гуляйте с ребенком в сухую и ветреную погоду, лучше – после дождя. 2. Вернувшись с улицы, промойте ребенку нос и попросите его прополоскать горло физиологическим раствором. 3. После прогулки переоденьте ребенка в чистую одежду. 4. Сушите выстиранные вещи не на улице, а только в закрытом помещении. 5. Установите в квартире очиститель и увлажнитель воздуха (кондиционер не рекомендуется).
6. Ежедневно мойте в доме полы, уберите все ковры и покрытия, замените
пуховые подушки и одеяла на постельные принадлежности с искусственным
наполнителем.
Календарь цветения растений для Средней полосы России (по данным ЦКБ РАН). В зависимости от погодных условий сроки цветения могут отклоняться на 7–14 дней. Апрель: ольха, ива, орешник, осина, тополь. Май: береза, клен, дуб, сосна. Июнь: сосна, одуванчик, костер, лисохвост, липа. Июль: овсяница, тимофеевка, мятлик, пырей. Август, сентябрь: полынь.
Таблица перекрестной пищевой аллергии при поллинозе Аллерген: пыльца деревьев. Несовместимые с аллергеном продукты: черешня, вишня, яблоки, персики, киви, морковь, петрушка, сельдерей, картофель. Аллерген: пыльца сорных трав (полынь и др.). Несовместимые с аллергеном продукты: дыня, арбуз, цитрусовые, баклажаны, шпинат, свекла, подсолнечное масло, халва. Аллерген: пыльца злаковых трав (мятлик, тимофеевка и др.). Несовместимые с аллергеном продукты: каши (овсяная, пшенная), блины, колбаса, мороженое, щавель.
